1 醫(yī)院手術室凈化平面設計原則 

1.1 分區(qū) 

分區(qū)是對手術室凈化進行整體布局的設計，將其分為3個大區(qū)：手術區(qū),、衛(wèi)生通過區(qū)和辦公區(qū),。各區(qū)之間由緩沖間、隔斷門互相分隔,，又通過走廊相互連接,，組成了有機的整體— — 潔凈手術部。分區(qū)設計的目的是： 

（1）保證手術區(qū)凈化度 

手術室凈化按手術區(qū),、衛(wèi)生通過區(qū)和辦公區(qū)進行整體布局設計,，才能實現科學合理的流程，避免交叉感染,，確保手術區(qū)的潔凈度,，這也是我們建設潔凈手術部的最終目的。 

（2）降低工程造價 

潔凈手術部進行分區(qū)設計后,，輔助用房根據用途嚴格分類：辦公用房歸入辦公區(qū),，不做空氣凈化；衛(wèi)生通過用房歸入衛(wèi)生通過區(qū),，可做可不做空氣凈化,；潔凈用房歸入手術區(qū)，必須做空氣凈化,，且根據用途不同,，嚴格劃分凈化級別。這樣,，盡可能減少了空氣凈化的區(qū)域,，節(jié)省了寶貴的建設資金。 

如何實現好的分區(qū)設計呢,？一般來說,，一個成功的分區(qū)設計，既要考慮醫(yī)院的總體要求（如手術室數量,、級別,、類型、面積,，各種輔房類型,、面積等），又要考慮建筑本體的條件（如建筑柱網、層高,、電梯的分布和用途等）,，是綜合考慮各種因素得出的最優(yōu)結果。 

是一個典型的潔凈手術部分區(qū)設計工程案例,。 

1.2 流程 

手術室凈化的流程一般分為： 

（1）手術病人流程,。 

（2）醫(yī)護流程。 

（3）潔物流程,。 

（4）污物流程,。 

潔凈手術部進行流程設計的目的是為了解決交叉感染的問題。目前,，國內比較流行“雙通道”的潔凈手術部流程,。“雙通道”指潔凈通道和污染通道,。手術病人,、醫(yī)護人員、潔凈物品走潔凈通道,，術后污物走污染通道,，達到潔凈通道和污染通道“各行其道”、互不交叉,，從根本上避免交叉感染的風險,。 醫(yī)療潔凈工程

進行潔凈手術部的流程設計要充分考慮建筑本體的條件（如建筑柱網、層高,、電梯等）,，又要考慮與血庫、特別是中心供應室的交通聯系問題,，盡可能將潔凈手術部的流程設計為“雙通道”的模式,。 

是一個典型的潔凈手術部流程設計工程案例。 

分區(qū)設計和流程設計是進行潔凈手術部平面設計的總體原則,，二者相輔相成互相影響,。將這兩個問題解決好，進行潔凈手術部的平面設計工作將會事半功倍,。

2 潔凈手術部平面設計要求 

2.1 手術室凈化

根據建筑本體的條件,，手術室的設計一般要考慮以下要點： 

（1）根據醫(yī)院和規(guī)范要求合理確定手術室的數量與級別。 

（2）根據醫(yī)院情況設置正負壓轉換手術室,、防輻射手術室,、急診手術室等。 

（3）Ⅰ級手術室面積要盡可能大,。 

（4）Ⅲ級手術室可按大,、中,、小面積設置。 

（5）不建議設置Ⅱ級手術室,。 

（6）手術室盡量沿潔凈走廊的長軸布置（可減少病床車轉彎次數）,。 

（7）高級別手術室布置在受干擾最小的位置。 

（8）高級別手術室盡可能設置配套設備間（用于放置體外循環(huán)機,、C 型臂等?？剖中g設備）。 

（9）急診手術室宜布置在手術區(qū)入口處,。 

（10）正負壓轉換手術室宜布置在手術區(qū)入口處，前后均需設計緩沖間,。 

（11）手術室門應設計在靠近手術區(qū)入口側,。 

（12）“雙通道形式”必須保證每間手術室有污物門通污廊。 

2.2 潔凈輔助用房 

潔凈輔助用房總體布置原則是：盡量布置在手術區(qū)的中心位置,，盡量靠近手術室,，最大限度的服務于手術。通常情況下,，潔凈手術部必須布置無菌室（無菌敷料室或無菌器械室）,、一次性物品室、藥品室,、麻醉,、復蘇室、護士站等,，選擇設置貴重儀器室等,。各房間的具體要求如下： 

（1）無菌室：無菌室分無菌敷料室和無菌器械室，可分開設置,，也可合并設置,。若手術室集中，可設一大間無菌室,；若手術室分散,，應就近設置無菌室。 

（2）一次性物品室：緊鄰無菌室設置,，最好附帶一間脫包室（脫包室門開向自然區(qū)）,。 

（3）麻醉 / 復蘇室：麻醉 / 復蘇室設置于病人入口附近，可分開設置,，也可合并設置,，麻醉室也可根據手術室的布局分區(qū)設置。 

（4）護士站：設置于手術部的入口處或手術部的中心位置,。醫(yī)療潔凈工程 

2.3 潔凈走廊 

潔凈走廊是潔凈手術部的重要通道,，承擔著醫(yī)護人員,、病人、潔凈物品通行的任務,。潔凈走廊在設計時通?？紤]以下要點： 

（1）潔凈走廊要足夠寬，盡量少彎或無彎,，保證流程順暢,。 

（2）潔凈走廊內布置的刷手池要盡量靠近手術室，首選設計刷手間,，其次設置于走廊的凹處,。 

（3）分區(qū)隔斷門：手術室按高、低級別分區(qū)或手術區(qū)與衛(wèi)生通過區(qū)分區(qū)時設置,。 

（4）禁止封閉消防通道,，考慮設置疏散門。 

2.4 污物走廊 

污物走廊是“雙通道”流程的另外一條,，是術后物品,、各類污物以及手術室后勤保障的重要通道，它與所有手術室相連接,，終止于清洗打包間,，最后通過污梯通往院區(qū)中心供應室或其它后續(xù)處理程序。污物走廊設計時要重點考慮： 

（1）寬度一般應在 1.5 m 以上（特殊情況至少>1.2 m）,。 

（2）走廊的適當位置設計保潔室（靠近上下水）,。 

（3）走廊的適當位置設計石膏間（靠近骨科手術室）。 

（4）走廊的適當位置設計標本室,，用于病理標本的暫存,。 

2.5 衛(wèi)生通過用房 

根據建筑本體的條件，一般在靠近工作人員電梯廳處設計衛(wèi)生通過用房,，包括換鞋區(qū),、男女更衣室、男女衛(wèi)生間等,。具體設計要求如下： 

（1）換鞋區(qū)要布置足量的鞋柜,。 

（2）男女更衣室入口在換鞋區(qū)，出口在清潔區(qū)或潔凈區(qū),。 

（3）手術室的數量決定男女更衣室的面積（考慮布置足量衣柜）,。 

（4）男女更衣室附屬衛(wèi)生間要盡可能布置在有上下水管道的位置，并且手術室的數量決定浴位和廁位的數量,。 

2.6 辦公用房 

辦公用房包括主任辦,、醫(yī)生辦、護士長辦,、護士辦,、交接班,、中心控制室、男女值班室,，可選擇設置醫(yī)生休息室,、餐廳、示教室,、家屬談話室,、庫房、衛(wèi)生間等,。設計時要重點考慮： 醫(yī)療潔凈工程

（1）主任辦：盡量布置在采光較好位置,。 

（2）醫(yī)生辦：面積要根據手術室數量滿足需要。 

（3）護士長辦：盡量布置在采光較好位置,。 

（4）醫(yī)生休息室：靠近手術區(qū),。 

（5）中心控制室：可設在辦公區(qū)，也可設在護士站,。 

（6）男女值班室：設置于受干擾最小處，如有條件應附設衛(wèi)生間,。 

（7）餐廳：附設帶傳遞窗的配餐室（配餐室門開向自然區(qū)）,。 

（8）示教室：設置于清潔區(qū)與自然區(qū)之間，方便醫(yī)生從清潔區(qū)進入,，學生從自然區(qū)進入,。 

（9）家屬談話室：設置于清潔區(qū)或潔凈區(qū)與自然區(qū)之間，醫(yī)生從清潔區(qū)或潔凈區(qū)進入,，家屬從自然區(qū)進入,。 

2.7 其它用房 

手術室凈化平面設計同時要考慮笑氣、氮氣,、二氧化碳氣等醫(yī)用氣體匯流排間的位置,、面積等，可與潔凈手術部同層設置,，或設置于設備層,，但一定要有電梯，便于鋼瓶的垂直運輸,。 

3 結論 

鑒于手術室凈化建設的特殊性,，它的平面設計工作要盡早介入，要與建筑本體設計單位及時溝通,，要因時而異,、因地而異，要充分結合醫(yī)院自身特點和建筑本體條件,，綜合考慮各種因素,，反復論證,，多次評選，才能最終得出最優(yōu)的手術室凈化平面設計方案,。