作為醫(yī)院后勤維護(hù)保障部門(mén)，就是要運(yùn)用科學(xué)的管理來(lái)確保潔凈空氣系統(tǒng)的正常運(yùn)行,，使?jié)崈艨諝庀到y(tǒng)處于一個(gè)正常的運(yùn)行狀態(tài)以控制室內(nèi)產(chǎn)塵,、產(chǎn)菌,，并能有效地清除粉塵、細(xì)菌,，使?jié)崈魠^(qū)域內(nèi)的空氣參數(shù)能滿足醫(yī)療實(shí)際的需求,。本文報(bào)道我院數(shù)年來(lái)對(duì)潔凈空氣系統(tǒng)設(shè)施的日常維護(hù)和科學(xué)管理的探索與思考。醫(yī)院凈化系統(tǒng)

1潔凈空氣系統(tǒng) 

醫(yī)院潔凈空氣系統(tǒng)包含空氣處理機(jī)組和室內(nèi)潔凈裝飾,，是一種半永久的建筑設(shè)施,，配有衛(wèi)生型空調(diào)機(jī)組、定風(fēng)量閥,、空氣過(guò)濾器,、不銹鋼層流送風(fēng)裝置、過(guò)濾裝置,、溫濕度控制器,、消毒滅菌器、新風(fēng)送風(fēng)和排濁裝置及室內(nèi)圍護(hù),、風(fēng)淋,、無(wú)菌傳遞箱、潔凈水等相應(yīng)的配套裝置,。其運(yùn)行方式是通過(guò)將室內(nèi)空氣進(jìn)行過(guò)濾,、置換來(lái)控制室內(nèi)溫度、濕度,、灰塵,、細(xì)菌、有害氣體的濃度和氣流分布,，保證室內(nèi)有足夠的新風(fēng)量和合理的氣流流向,，并維持合適的梯度壓力分布及定向流動(dòng)，保證輸入室內(nèi)的潔凈空氣從高潔凈度區(qū)域向低潔凈度區(qū)域有序滲透,，旨在消除一切潛在的感染風(fēng)險(xiǎn),，達(dá)到無(wú)菌環(huán)境保障這一目的，使院內(nèi)感染率降低,。 

2潔凈空氣系統(tǒng)科學(xué)管理

2.1運(yùn)行制度管理潔凈空氣系統(tǒng)運(yùn)行的好壞是確保醫(yī)院內(nèi)空氣質(zhì)量,，降低院內(nèi)感染率，延長(zhǎng)設(shè)備使用年限相當(dāng)重要的一部分設(shè)施,。因此,，我們對(duì)與之相關(guān)的空調(diào)系統(tǒng)、凈化系統(tǒng),、水電控制系統(tǒng),、清潔衛(wèi)生等都制定了一系列的操作和維護(hù)制度。首先是建立設(shè)備臺(tái)帳,，包括登記,、建冊(cè),、掛牌,，相關(guān)設(shè)備的檢修,、保養(yǎng)、配件更換等維護(hù)記錄,。其次是制定操作規(guī)程,，設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定時(shí)巡檢維護(hù),，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,、修復(fù)。再就是必須定期做細(xì)菌檢測(cè),，每月一次對(duì)細(xì)菌濃度的自行檢測(cè),。每年一次的空氣潔凈度檢測(cè)由省市防疫部門(mén)或疾控中心（CDC）進(jìn)行。并且經(jīng)常與醫(yī)護(hù),、院感等部門(mén)進(jìn)行溝通和交流,，了解設(shè)備運(yùn)行情況和檢測(cè)結(jié)果。每年還必須對(duì)在用設(shè)施系統(tǒng)進(jìn)行一次使用狀況的評(píng)估,，以確保一個(gè)無(wú)菌,、安全和舒適的就醫(yī)環(huán)境。 醫(yī)院凈化系統(tǒng)

2.2潔凈設(shè)施管理空氣處理器是潔凈空氣系統(tǒng)的關(guān)鍵設(shè)備,，潔凈空氣是通過(guò)循環(huán)過(guò)濾來(lái)達(dá)到除塵目的的,，對(duì)不同的潔凈級(jí)別，過(guò)濾器的選用及數(shù)量均不相同,，但絕大多數(shù)的潔凈系統(tǒng)均應(yīng)設(shè)置初效,、中效、高效過(guò)濾器,。過(guò)濾器的管理是保證潔凈室內(nèi)空氣狀態(tài)的一個(gè)很重要的環(huán)節(jié),，主要是對(duì)過(guò)濾器的清潔和更換掌握適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。為此要經(jīng)常巡視了解室內(nèi)空氣阻力的變化,，在潔凈空氣系統(tǒng)運(yùn)行的過(guò)程中,，各級(jí)過(guò)濾器對(duì)氣流形成阻力，致使氣流中塵粒粘附在過(guò)濾器的濾材上,，增加了氣流的阻力,，使系統(tǒng)送風(fēng)量逐漸減少，當(dāng)阻力小到一定程度時(shí),，壓差隨之變小,，有可能形成負(fù)壓，導(dǎo)致室內(nèi)潔凈度下降,，這時(shí)必須及時(shí)更換過(guò)濾器,。 

潔凈空氣系統(tǒng)一般都采用雙路電源供電,，我們醫(yī)院還將備用應(yīng)急電源（發(fā)電機(jī)）接入系統(tǒng)，末端電源自動(dòng)切換,，確保系統(tǒng)的不間斷供電,。凈化室內(nèi)墻圍護(hù)目前通常采用無(wú)縫金屬墻板，墻面和相關(guān)設(shè)備均裝有可靠接地裝置,，并定期檢查電源供電情況及測(cè)量接地的可靠性,。對(duì)多電壓等級(jí)的設(shè)施還采用不同的電源插座和插頭，以免混淆使用,。作為現(xiàn)代化醫(yī)院相配套的潔凈空氣系統(tǒng),，對(duì)機(jī)組的運(yùn)行、風(fēng)量控制,、溫濕度設(shè)定,、壓差報(bào)警、消毒滅菌,、排濁等均采用自動(dòng)控制,，因此對(duì)電氣控制系統(tǒng)要定期進(jìn)行檢查和測(cè)試，以保證用電設(shè)備的可靠和人身安全,。 

在空氣處理機(jī)組內(nèi)裝有壓差報(bào)警裝置,，當(dāng)過(guò)濾器阻力達(dá)到一定值時(shí)即自動(dòng)報(bào)警，此時(shí)應(yīng)立即檢查和調(diào)整壓差或更換過(guò)濾器,。對(duì)送風(fēng)裝置和風(fēng)管,，應(yīng)定期檢查，不得有漏風(fēng)現(xiàn)象,。 醫(yī)院凈化系統(tǒng)

2.3清潔衛(wèi)生管理潔凈空氣系統(tǒng)的清潔衛(wèi)生主要包括潔凈室內(nèi)空氣自凈,、消毒、墻面圍護(hù)保潔,、空調(diào)送風(fēng)機(jī)組清潔,、回風(fēng)和新風(fēng)過(guò)濾網(wǎng)的清洗。 

空氣自凈是指在使用前將系統(tǒng)開(kāi)啟,，按設(shè)計(jì)要求所需的時(shí)間（一般提前30mim）,，使室內(nèi)空氣有足夠時(shí)間的循環(huán)。在自凈時(shí)間內(nèi),，潔凈室內(nèi)應(yīng)保持靜態(tài)運(yùn)行狀態(tài),，按照需要調(diào)整好潔凈室內(nèi)的溫濕度等運(yùn)行參數(shù)，不應(yīng)有人在室內(nèi)逗留,。 

輸入潔凈室內(nèi)的空氣是經(jīng)過(guò)初效,、亞高效和高效過(guò)濾器達(dá)到除菌目的的，可以視為無(wú)菌空氣，但這一過(guò)程并沒(méi)有殺菌,。