項目概況
隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,,心臟、頭顱,、器官移植等高難度手術(shù)例數(shù)不斷上升,,控制術(shù)后感染率,,避免交叉感染,保證手術(shù)成功率就變得越來越重要,,關(guān)系著生命安全的手術(shù)室及ICU病房的潔凈技術(shù)是關(guān)鍵,。
ICU主要收治對象
1、嚴(yán)重創(chuàng)傷,、大手術(shù)后及必須對生命指標(biāo)進(jìn)行連續(xù)嚴(yán)密監(jiān)測和支持者,;
2、需要心肺復(fù)蘇的患者,;
3,、臟器(包括心、腦,、肺,、肝、腎)功能衰竭或多臟器衰竭者,;
4,、重癥休克、敗血癥及中毒病人,;⑤臟器移植前后需監(jiān)護(hù)和加強治療者,。病情好轉(zhuǎn)后,又轉(zhuǎn)回普通病房,。
ICU監(jiān)護(hù)病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及要求
一,、ICU應(yīng)該有特殊的地理位置,設(shè)置于方便患者轉(zhuǎn)運,、檢查和治療的區(qū)域并考慮以下因素:接近主要服務(wù)對象病區(qū),、手術(shù)室、影像學(xué)科,、化驗室和血庫等,,在橫向無法實現(xiàn)“接近”時,應(yīng)該考慮樓上樓下的縱向“接近”,。
二,、ICU開放式病床每床的占地面積為15~18M2;每個ICU最少配備一個單間病房,,面積為18~25M2,。每個ICU中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立,可以根據(jù)患者??苼碓春托l(wèi)生行政部門的要求決定,,通常配備負(fù)壓隔離病房1~2間。鼓勵在人力資源充足的條件下,,多設(shè)計單間或分隔式病房,。
三,、ICU的基本輔助用房包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室,、工作人員休息室,、中央工作站、治療室,、配藥室,、儀器室、更衣室,、清潔室,、污廢物處理室、值班室,、盥洗室等,。有條件的ICU可配置其他輔助用房,包括示教室,、家屬接待室、實驗室,、營養(yǎng)準(zhǔn)備室等,。輔助用房面積與房面積之比應(yīng)達(dá)到1.5:1以上。
四,、ICU的整體布局應(yīng)該使放置病床的醫(yī)療區(qū)域,、醫(yī)療輔助用房區(qū)域、污物處理區(qū)域和醫(yī)務(wù)人員生活輔助用房區(qū)域等有相對的獨立性,,以減少彼此之間的互相干擾并有利于感染的控制,。
五、ICU應(yīng)具備良好的通風(fēng),、采光條件,,有條件者最好裝配氣流方向從上到下的空氣凈化系統(tǒng),能獨立控制室內(nèi)的溫度和濕度,。醫(yī)療區(qū)域內(nèi)的溫度應(yīng)維持在(24±1.5)℃左右,。每個單間的空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)應(yīng)該獨立控制。安裝足夠的感應(yīng)式洗手設(shè)施和手部消毒裝置,,單間每床1套,,開放式病床至少每2床1套。
六,、ICU要有合理的包括人員流動和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向,,最好通過不同的進(jìn)出通道實現(xiàn),以最大限度減少各種干擾和交叉感染,。
七,、ICU病房建筑裝飾必須遵循不產(chǎn)塵,、不積塵、耐腐蝕,、防潮防霉,、防靜電、容易清潔和符合防火要求的總原則,。
八,、ICU的設(shè)計要求應(yīng)該滿足提供醫(yī)護(hù)人員便利的觀察條件和在必要時盡快接觸病人的通道。
九,、除了患者的呼叫信號,、監(jiān)護(hù)儀器的報警聲外,電話鈴聲,、打印機等儀器發(fā)出的聲音等均屬于ICU的噪音,。在不影響正常工作的情況下,這些聲音應(yīng)盡可能減少到最小的水平,。根據(jù)國際噪音協(xié)會的建議,,ICU白天的噪音最好不要超過45分貝(A),傍晚40分貝(A),,夜晚20分貝(A),。地面覆蓋物、墻壁和天花板應(yīng)該盡量采用高吸音的建筑材料,。
十,、ICU應(yīng)建立完善的通訊系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)與臨床信息管理系統(tǒng),、廣播系統(tǒng),。